Testul de 3 minute pe treaptă prezice sănătatea cardiometabolică la copiii cu factori de risc

Context

Fitnessul cardiorespirator scăzut la copii și adolescenți este un factor de risc independent pentru bolile cardiovasculare la vârsta adultă. Testele de efort maximale (cum ar fi testul VO2max) oferă cea mai precisă evaluare, dar sunt dificil de implementat în clinici de rutină. Testele submaximale accesibile — precum Testul de 3 minute pe treaptă — ar putea reprezenta alternative practice pentru stratificarea riscului în populațiile pediatrice cu factori de risc cardiometabolic.

Metodologie

Copiii și adolescenții au efectuat Testul de 3 minute pe treaptă: subiectul urcă și coboară o treaptă de 6 inch (15 cm) la un ritm de 24 de pași/minut timp de 3 minute. Parametrul înregistrat: procentul din frecvența cardiacă maximă predicționată pentru vârstă atins la finalul testului (acesta fiind invers proporțional cu nivelul de fitness cardiorespirator).

Factorii de risc cardiometabolic evaluați au inclus: parametri antropometrici (IMC z-score, raport talie/înălțime z-score), tensiunea arterială sistolică, markeri serici (trigliceride, HDL-colesterol, HbA1c, alanin-aminotransferaza) și nivelul de vitamina D. Funcția arterială a fost evaluată prin viteza undei de puls (PWV), normalizată la sex și înălțime.

Rezultate

Un procent mai ridicat din frecvența cardiacă maximă predicționată la finalul testului — indicând un nivel mai scăzut de fitness cardiorespirator relativ — a fost asociat cu un profil cardiometabolic mai nefavorabil: IMC crescut, tensiune arterială mai mare, profil lipidic alterat și funcție hepatică modificată. De asemenea, fitnessul cardiorespirator mai scăzut s-a corelat cu viteza undei de puls mai ridicată, indicând rigiditate arterială mai mare. Testul de 3 minute pe treaptă se dovedește astfel un instrument simplu, reproductibil și clinic relevant pentru identificarea copiilor cu risc cardiometabolic crescut în contextul consultațiilor de rutină.