Hipotermia la copiii din departamentul de urgențe — asociere semnificativă cu mortalitatea intraspitalicească

Context

Hipotermia este un factor de risc bine cunoscut pentru rezultate negative în sepsisul neonatal și pediatric și în traumatismele severe. Cu toate acestea, asocierea sa cu mortalitatea la toți copiii care se prezintă la urgențe — indiferent de diagnosticul principal — nu fusese caracterizată sistematic. Această cunoaștere ar permite triajul mai eficient și intervenții de corecție termică mai prompte la copiii hipotermici la sosire.

Metodologie și rezultate

A fost realizat un studiu de cohortă retrospectiv multicentric utilizând registrul Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) din perioada 2012-2021, incluzând 5.308.892 de consultații pediatrice (vârstă <18 ani). Pacienții au fost clasificați după prima temperatură înregistrată: hipotermie (≤36°C), euthermie sau febră (≥38°C). Asocierea dintre hipotermie și mortalitatea intraspitalicească a fost evaluată prin modele de regresie logistică multivariabilă, ajustate pentru demografice, semne vitale, prezența traumatismului și complexitate medicală. Rezultatele au demonstrat că hipotermia la prezentare este un predictor independent semnificativ de mortalitate intraspitalicească la copii, cu implicații directe pentru protocoalele de triaj și managementul termic precoce în unitățile de primiri urgențe pediatrice.