Suplimentarea cu Bifidobacterium infantis la sugarii alăptați: influența dozei și a momentului administrării asupra microbiomului intestinal

Un studiu realizat la University of California, Davis și publicat în jurnalul mSphere la data de 22 decembrie 2025 a analizat impactul dozei și al momentului suplimentării cu Bifidobacterium infantis EVC001 asupra microbiomului intestinal la sugari alăptați exclusiv cu vârsta de 2–4 luni. Cercetarea arată că administrarea acestui probiotic determină colonizarea intestinală persistentă cu bacterii benefice, indiferent de doză, chiar și după perioada neonatală.

Context

Microbiomul intestinal al sugarului joacă un rol esențial în dezvoltarea digestivă și imunologică timpurie. În mod tradițional, la sugarii alăptați exclusiv, microbiomul este dominat de bacterii din genul Bifidobacterium, în special Bifidobacterium infantis. Această specie este adaptată în mod unic pentru a utiliza oligozaharidele din laptele uman, compuși care nu pot fi digerați de organismul uman, dar care stimulează selectiv creșterea bacteriilor benefice.

În ultimele decenii, în țările cu venituri ridicate, s-a observat o scădere semnificativă a dominanței Bifidobacterium infantis în microbiomul sugarilor, fenomen asociat cu creșterea pH-ului fecal, colonizarea cu bacterii potențial patogene și un risc crescut de inflamație intestinală și boli atopice. Studii anterioare au demonstrat că suplimentarea cu Bifidobacterium infantis în perioada neonatală poate restabili un microbiom „tradițional”, însă nu era clar dacă acest efect mai poate fi obținut la sugari mai mari, la care microbiomul este deja mai stabil și mai complex.

Despre studiul actual

Studiul a avut un design randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, desfășurat pe o perioadă totală de 9 săptămâni. Au fost incluși 40 de sugari sănătoși, născuți la termen, cu vârsta cuprinsă între 60 și 125 de zile, alăptați exclusiv.

Participanții au fost randomizați în patru grupuri, cu alocare egală:

• placebo (0 unități formatoare de colonii pe zi),

• doză mică: 4,0 × 10⁹ unități formatoare de colonii pe zi,

• doză medie: 8,0 × 10⁹ unități formatoare de colonii pe zi,

• doză mare: 1,8 × 10¹⁰ unități formatoare de colonii pe zi.

Suplimentarea a fost administrată zilnic timp de 28 de zile, începând din ziua 8 a studiului. Probioticul a fost amestecat cu lapte matern și administrat cu seringa. Probe de scaun au fost colectate la momente multiple: înainte de suplimentare, în timpul acesteia și la 1 lună după oprirea administrării.

Analiza microbiomului a inclus:

• cuantificarea Bifidobacterium infantis prin reacție de polimerizare în lanț cantitativă,

• secvențierea genei ARN ribozomal 16S pentru evaluarea compoziției microbiene,

• analize statistice avansate pentru diversitatea microbiană și modificările taxonomice.

Studiul a fost înregistrat pe platforma clinicaltrials.gov cu numărul NCT03476447.

Rezultate

Toate dozele de Bifidobacterium infantis EVC001 au determinat o creștere semnificativă a nivelurilor fecale de Bifidobacterium infantis comparativ cu placebo. La finalul perioadei de suplimentare (ziua 28), nivelurile bacteriene au fost semnificativ mai mari față de valoarea inițială, iar acest efect s-a menținut și la ziua 63, adică la o lună după oprirea suplimentării.

Un rezultat esențial este faptul că nu au existat diferențe semnificative între doza mică, medie și mare, ceea ce indică faptul că și dozele mai reduse sunt suficiente pentru a obține colonizarea intestinală.

La nivel de microbiom global:

• abundența familiei Bifidobacteriaceae a crescut de aproape două ori în grupurile suplimentate,

• bacterii potențial asociate cu disbioza, precum Enterobacteriaceae, Erysipelotrichaceae și Lachnospiraceae, au avut o abundență relativ mai mică,

• diversitatea microbiană globală (indicele Shannon) nu a fost afectată negativ, sugerând o remodelare benefică fără pierdere de complexitate.

Din punct de vedere clinic, suplimentarea a fost bine tolerată. Nu s-au observat diferențe semnificative între grupuri în ceea ce privește frecvența scaunelor, consistența acestora, episoadele de plâns, somnul sau apariția simptomelor gastrointestinale și infecțioase. S-a remarcat însă o scădere a numărului zilnic de scaune față de perioada inițială, fenomen interpretat ca un semn al utilizării mai eficiente a oligozaharidelor din laptele uman.

Concluzii

Acest studiu demonstrează că suplimentarea cu Bifidobacterium infantis EVC001 este eficientă și sigură la sugarii alăptați exclusiv cu vârsta de 2–4 luni, o perioadă considerată anterior mai puțin receptivă la colonizarea probiotică. Colonizarea intestinală este robustă, persistă după întreruperea suplimentării și nu depinde de doza administrată în intervalul studiat.

Rezultatele susțin ideea că există o fereastră terapeutică mai largă decât se credea pentru remodelarea benefică a microbiomului intestinal al sugarului și deschid perspective importante pentru intervenții nutriționale menite să susțină dezvoltarea imunologică și metabolică timpurie.