Studiu dedicat copiilor și adulților tineri constată că IMC ridicat este legat de risc crescut de COVID lung

Un studiu de cohortă publicat în JAMA Network Open a investigat legătura dintre indicele de masă corporală (IMC) înainte de infecția cu COVID-19 și riscul de a dezvolta sechele post-acute ale infecției cu SARS-CoV-2 (PASC) la copii. Cercetătorii au descoperit că un IMC ridicat, în special obezitatea și obezitatea severă, este asociat cu un risc crescut de a dezvolta PASC, iar acest risc crește proporțional cu nivelul IMC.
PASC pediatric este o afecțiune complexă caracterizată prin simptome persistente, recurente sau noi care apar cel puțin 4 săptămâni după infecția acută cu COVID-19. Aceasta afectează multiple sisteme de organe și are o prevalență variabilă între 1,6% și 70% în diverse studii. Obezitatea, cunoscută pentru legătura sa cu rezultatele severe ale COVID-19 la adulți, a fost puțin studiată în contextul PASC la copii, evidențiind o lacună semnificativă în cunoaștere.

Studiul retrospective a inclus date de la 26 de instituții din SUA, analizând rezultatele COVID-19 la copii sub 21 de ani, extrase din dosarele medicale electronice între martie 2020 și mai 2023. Au fost excluși copiii sub cinci ani la evaluarea IMC-ului sau cei cu condiții medicale/genetice ce afectează greutatea. În total, 172.136 de participanți au fost incluși, cu o vârstă medie de 12,6 ani. IMC-ul a fost clasificat pe baza percentilelor specifice vârstei sau a intervalelor adulte pentru cei peste 19 ani.

Rezultate

Aproximativ 49,7% dintre participanți aveau obezitate sau obezitate severă. În perioada de urmărire, 0,8% au fost diagnosticați cu PASC, iar 26,4% au experimentat cel puțin un simptom PASC. Riscul de PASC a fost mai mare la copiii cu IMC crescut, demonstrând un efect de doză-reacție: cei cu obezitate aveau un risc relativ (RR) de 1,25, iar cei cu obezitate severă un RR de 1,42 pentru diagnosticarea PASC. Similar, riscul de simptome PASC a crescut cu RR de 1,11, respectiv 1,17.

Analizele de subgrup au confirmat aceste asocieri în principal la participanții albi non-hispanici, dar nu și la cei negri non-hispanici sau hispanici. Analizele de sensibilitate au susținut modelul de doză-reacție, iar analizele de control negativ au indicat absența unei părtiniri reziduale, sugerând robustețea rezultatelor.

Concluzii

Studiul evidențiază o legătură puternică între un IMC crescut înainte de COVID-19 și riscul crescut de PASC la copii, subliniind necesitatea monitorizării proactive și a îngrijirii personalizate pentru copiii cu IMC ridicat. Rezultatele sugerează importanța eforturilor de sănătate publică pentru promovarea unui stil de viață sănătos și gestionarea obezității ca factor de risc modificabil, în vederea reducerii poverii PASC și îmbunătățirii rezultatelor de sănătate pediatrică post-pandemie. Studiul, deși robust datorită dimensiunii mari a eșantionului, recunoaște limitări precum prevalența ridicată a obezității și posibilele supraclassificări ale PASC fără criterii standardizate, necesitând cercetări suplimentare pentru a explora simptomele specifice PASC legate de IMC.

sursa: News Medical