Probiotic ce poate reduce riscul de enterocolită necrozantă la nou-născuții prematuri

Un studiu recent a evaluat efectele probioticului Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) asupra prematurilor. Cercetarea a urmat metodologia Cochrane și ghidurile PRISMA 2020, incluzând studii până în decembrie 2023 care implicau prematuri născuți înainte de 37 de săptămâni de gestație sau cu o greutate sub 2.500 g. Revizuirea sistematică a fost publicată în European Journal of Clinical Nutrition.
Intervenția studiată a fost administrarea enterală de LGG ATCC 53103, singur sau împreună cu alte probiotice, începând din primele zece zile de viață pentru cel puțin șapte zile, comparativ cu un placebo sau control. Rezultatele primare evaluate au inclus enterocolita necrozantă (NEC) ≥ stadiul II, sepsisul de debut târziu (LOS), mortalitatea, timpul până la alimentația completă (TFF) și durata spitalizării.

Analiza meta a inclus 24 de studii controlate randomizate (RTC) și opt studii non-RCT. Rezultatele RCT-urilor cu LGG administrat ca tulpină unică au arătat o reducere semnificativă a riscului de NEC ≥ stadiul II, dar nu au indicat diferențe semnificative pentru LOS, mortalitatea totală, TFF sau durata spitalizării. Analiza secvențială a trialurilor (TSA) pentru NEC a indicat că mărimea necesară a informației ar fi de 4290 pentru a confirma o reducere a riscului de 30%.

Studiile non-RCT cu LGG ca tulpină unică nu au găsit efecte semnificative asupra LOS, NEC sau mortalității. În schimb, RCT-urile cu probiotice multi-tulpină au arătat o reducere semnificativă a riscului de NEC ≥ stadiul II, o scădere a mortalității, timp redus până la alimentația completă și durate mai scurte ale spitalizărilor.

Analiza de sensibilitate a indicat un efect benefic al LGG ca tulpină unică asupra NEC în studiile cu risc scăzut de părtinire și în cele în care suplimentarea cu probiotice a continuat până la externare. Nu au fost raportate cazuri de sepsis probiotic în studiile incluse.

Aceste descoperiri subliniază importanța utilizării probioticelor specifice tulpinii, în special LGG, pentru reducerea riscului de NEC la prematuri, însă subliniază necesitatea unor RCT robuste și bine dimensionate pentru a confirma aceste rezultate și pentru a explora efectele pe alte rezultate clinice. În concluzie, studiul evidențiază potențialul probioticelor ca intervenție terapeutică în managementul problemelor gastrointestinale ale prematurilor, cu recomandări specifice privind suplimentarea continuă până la externare pentru beneficii maxime.

sursa: News Medical