Potrivit unui studiu, utilizarea antibioticelor pentru tratarea apendicitei la copii este o alternativă rentabilă și sigură la intervenția chirurgicală

Apendicita reprezintă a cincea cauză de spitalizare la copiii din Statele Unite, iar apendicectomia este cea mai frecventă și costisitoare procedură chirurgicală efectuată în rândul acestora. Un studiu publicat în Journal of the American College of Surgeons (JACS) arată că tratarea apendicitei necomplicate la copii doar cu antibiotice este o alternativă eficientă și mai economică față de intervenția chirurgicală.

Tratamentul nechirurgical cu antibiotice

Anterior, s-a demonstrat că gestionarea apendicitei cu antibiotice intravenoase, cunoscută ca management nechirurgical, este sigură și eficientă. Studiul actual evidențiază și avantajul costurilor reduse pe parcursul unui an, comparativ cu apendicectomia imediată.

Detalii ale studiului

• Cercetarea a inclus peste 1.000 de pacienți cu vârste între 7 și 17 ani, tratați pentru apendicită acută necomplicată între 2015 și 2018.
• Părinții au avut opțiunea de a alege între tratamentul cu antibiotice sau apendicectomia laparoscopică de urgență.
• Managementul nechirurgical a implicat administrarea de antibiotice intravenoase timp de cel puțin 24 de ore; dacă simptomele persistau, pacienții erau supuși intervenției chirurgicale în cadrul aceleiași internări.

Rezultate principale

• Dintre cei 1.068 de pacienți, 370 au optat pentru tratamentul cu antibiotice, iar 698 pentru apendicectomie.
• Costul mediu per pacient a fost de 8.044 de dolari pentru tratamentul nechirurgical și 9.791 de dolari pentru intervenția chirurgicală.
• Scorurile de calitate a vieții ajustate în funcție de sănătate au fost de 0,895 pentru antibiotice și 0,884 pentru chirurgie, indicând o ușoară îmbunătățire în grupul nechirurgical.
• Managementul nechirurgical s-a dovedit a fi mai puțin costisitor și mai eficient în mai multe analize, inclusiv cele care au luat în considerare zilele de incapacitate și metode alternative de calcul al calității vieții și costurilor pe parcursul unui an.

Concluzii și perspective

Studiul concluzionează că tratamentul cu antibiotice pentru apendicita necomplicată la copii este o terapie inițială sigură, eficientă și rentabilă, reprezentând o alternativă viabilă la chirurgie. Autorii sugerează necesitatea unor cercetări suplimentare pentru a evalua ratele de eșec ale tratamentului și cost-eficiența gestionării nechirurgicale în regim ambulatoriu, precum și apendicectomia laparoscopică cu externare în aceeași zi.

Limitări ale studiului

• Perioada de urmărire a pacienților a fost limitată la un an.
• Analiza a inclus doar pacienți tratați în spitale de pediatrie din regiunea Midwest a SUA, ceea ce poate limita aplicabilitatea rezultatelor la alte populații.

sursa: News Medical