Nașterile dificile sunt asociate cu probleme mentale și fizice la vârsta adultă

Un studiu realizat de profesorii Michael T. French și Karoline Mortensen de la Școala de Afaceri Patti și Allan Herbert a Universității din Miami a evidențiat o asociere semnificativă între nașterile dificile și problemele de sănătate mintală și fizică în perioada adultă. Lucrarea a fost publicată în jurnalul Medical Care, axat pe îmbunătățirea sistemului de sănătate și a politicilor de livrare a serviciilor medicale.
De-a lungul deceniilor, cercetările s-au concentrat în principal pe consecințele imediate ale nașterilor dificile - cum ar fi supraviețuirea neonatală, complicațiile medicale precoce sau utilizarea intensivă a resurselor medicale. Cu toate acestea, impactul acestor tipuri de nașteri asupra sănătății mintale și fizice pe termen lung a fost mai puțin explorat. Autorii studiului actual au dorit să investigheze dacă persoanele născute în condiții de stres perinatal prezintă un risc crescut de boli cronice și tulburări psihice în deceniile următoare.

Despre studiu

Obiectivul cercetării

Scopul principal al studiului a fost de a analiza dacă trei tipuri frecvente de nașteri dificile sunt asociate cu un risc crescut de probleme de sănătate în viața adultă:

• Greutate mică la naștere (sub 2.500 grame)
• Naștere prematură (înainte de 37 de săptămâni gestaționale)
• Internare în secția de terapie intensivă neonatală

Metodologie

Autorii au utilizat date provenite din National Longitudinal Survey of Adolescent to Adult Health (Add Health), o bază de date amplă care urmărește starea de sănătate a indivizilor de la adolescență până în viața adultă. Analiza a inclus două valuri de colectare a datelor:

• Valul IV (2008–2009) – N=15.701 participanți
• Valul V (2016–2018) – N=12.300 participanți

Fiecare tip de naștere dificilă a fost analizat individual, comparativ cu persoanele născute fără complicații. Modelele statistice au inclus regresii multivariate și modele mixte cu efecte fixe și aleatorii, analizând separat fiecare val de date, dar și combinat.

Indicatorii de sănătate analizați

• Starea generală de sănătate auto-raportată
• Prezența afecțiunilor cronice (diabet zaharat, hipertensiune arterială, boli cardiovasculare etc.)
• Diagnostice de tulburări de sănătate mintală (depresie, anxietate, tulburări de comportament etc.)

Rezultate

Studiul a identificat o asociere semnificativ negativă între toate cele trei forme de nașteri dificile și starea de sănătate mintală și fizică la vârsta adultă. Mai precis:

• Persoanele născute cu greutate mică, prematur sau internate în secția de terapie intensivă neonatală au raportat o sănătate generală mai slabă la vârsta de 30–40 de ani.
• Acestea prezentau un număr mai mare de afecțiuni cronice comparativ cu indivizii fără complicații la naștere.
• Riscul de tulburări mintale a fost semnificativ mai ridicat în rândul celor născuți în condiții dificile.

De asemenea, autorii au remarcat faptul că majoritatea nașterilor dificile erau asociate cu mame provenind din medii defavorizate socio-economic și cu o stare de sănătate precară, ceea ce poate amplifica riscurile de sănătate pe termen lung pentru nou-născut.

Implicații pentru politici publice

Rezultatele acestui studiu au implicații majore pentru politicile de sănătate publică, mai ales în contextul actual al dezbaterilor privind viitorul finanțării programelor publice de sănătate, precum Medicaid. Potrivit autorilor:

• Prevenirea nașterilor dificile prin planificare familială, îngrijiri prenatale de calitate și promovarea comportamentelor sănătoase în sarcină poate reduce semnificativ povara bolilor cronice și a tulburărilor mintale.
• Investițiile în sprijinirea mamelor și a nou-născuților în perioada imediat postnatală ar putea duce la reduceri substanțiale ale costurilor medicale pe termen lung, în special cele asociate cu spitalizările și vizitele la camerele de gardă.

Concluzii

Nașterile în condiții dificile nu afectează doar supraviețuirea neonatală, ci pot lăsa o amprentă durabilă asupra sănătății fizice și mentale a individului de-a lungul vieții. Studiul aduce dovezi solide în favoarea intervențiilor timpurii și a politicilor proactive menite să reducă incidența nașterilor dificile, cu beneficii semnificative atât pentru sănătatea populației, cât și pentru sustenabilitatea sistemelor de sănătate publică.