Medicația mamei modifică nivelul proteinelor și lipidelor din laptele matern

Un studiu publicat recent în JAMA Network Open a investigat legătura dintre utilizarea de către mame a medicamentelor antidepresive și antiinflamatorii și compoziția macronutrienților din laptele matern. Rezultatele sugerează că anumite tratamente medicamentoase pot influența nivelurile de proteine și grăsimi din lapte, cu posibile implicații asupra nutriției sugarilor.

Context

Alăptarea oferă beneficii importante pentru sănătatea mamei și a sugarului, fiind recomandată exclusiv în primele șase luni de viață. Compoziția nutrițională a laptelui matern include:

• Carbohidrați (în principal lactoză, 8 g/100 mL),
• Grăsimi (3,5-4 g/100 mL),
• Proteine (1 g/100 mL),
• Valoare energetică totală de 66 kcal/100 mL.

Deși peste 70% dintre mamele care alăptează utilizează medicamente, impactul acestora asupra compoziției laptelui nu este pe deplin înțeles. Acest studiu își propune să clarifice această relație.

Desfășurarea studiului

Culegerea datelor:

• Laptele a fost colectat în perioada octombrie 2014 - ianuarie 2024 prin intermediul Biorepozitoriului de Lapte Uman al Universității din California, San Diego.
• Eșantionul a inclus 3.366 de probe, dintre care 310 de la mame sub tratament medicamentos și 3.056 de la mame netratate.

Criterii de includere:

• Mame cu sarcini unice.
• Probele au fost colectate între 2 săptămâni și 12 luni postpartum.

Clasificarea grupurilor de mame:

• Tratamente cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS),
• Anticorp monoclonal (MABs),
• Corticosteroizi sistemici,
• Alte medicamente antiinflamatorii (ADs).

Analiza compoziției laptelui:

• Nivelurile de carbohidrați, grăsimi, proteine și energie au fost măsurate folosind spectroscopie în infraroșu apropiat.

Rezultatele studiului

Profilul participanților:

• 384 de probe analizate: 63 expuse la ISRS, 63 la MABs, 33 la corticosteroizi, 20 la ADs și restul de la mame sănătoase sau potrivite ca grup de control.
• Media de vârstă maternă: 33,5 ani; media de vârstă a sugarilor: 6,6 luni.
• Indicele de masă corporală (IMC): mamele sub tratament cu ISRS au avut cel mai mare IMC (29,9).

Compoziția macronutrienților:

• Carbohidrați: niveluri constante între grupuri.
• Proteine: cu 15-21% mai scăzute la toate grupele expuse, rămânând semnificativ mai reduse pentru mamele tratate cu ISRS și corticosteroizi.
• Grăsimi: cu 10-22% mai reduse la mamele tratate cu ADs comparativ cu grupurile de control.
• Energie: variații în funcție de nivelurile de grăsimi.

Implicații și concluzii

• Impact asupra sugarilor:

  • Deși valorile medii se încadrează în limitele de referință, nivelurile reduse de proteine și grăsimi pot afecta creșterea și sănătatea sugarilor, în special a celor prematuri sau cu afecțiuni medicale.

• Factori neevaluați:

  • Dieta maternă, severitatea bolilor mamei și depozitele nutriționale ar putea influența compoziția laptelui.

• Recomandări pentru viitor:

  • Este necesară o cercetare suplimentară pentru a înțelege mai bine implicațiile clinice ale diferențelor observate.
  • Monitorizarea compoziției laptelui matern poate fi utilă în cazul mamelor care utilizează medicamente pe termen lung.

Acest studiu subliniază importanța evaluării atente a impactului medicamentelor asupra laptelui matern pentru a proteja sănătatea și nutriția sugarilor.