Introducerea timpurie a arahidelor reduce semnificativ cazurile de alergii alimentare la copii

O echipă de cercetători de la Children's Hospital of Philadelphia a analizat impactul ghidurilor care recomandă introducerea timpurie a arahidelor È™i a altor alergeni alimentari în alimentaÈ›ia sugarilor. Studiul, publicat în revista Pediatrics, arată că aceste intervenÈ›ii de sănătate publică au condus la o scădere semnificativă a diagnosticelor de alergii alimentare IgE-mediate la copii.
Alergiile alimentare IgE-mediate afectează aproximativ 4% dintre copii È™i pot provoca reacÈ›ii severe È™i imediate precum urticarie, edem, dificultăți respiratorii È™i vărsături. Arahidele sunt printre cei mai frecvenÈ›i alergeni implicaÈ›i. În 2015, studiul LEAP a demonstrat că introducerea arahidelor la sugari între 4 È™i 11 luni reduce cu 81% riscul de alergie la arahide la copiii cu eczemă severă sau alergie la ou.

Ghiduri clinice ulterioare, lansate în 2015, 2017 È™i 2021, au recomandat introducerea arahidelor, ouălor È™i altor alergeni majori în alimentaÈ›ia tuturor copiilor între 4–6 luni, nu doar a celor consideraÈ›i cu risc crescut.

Despre studiu

Studiul actual a analizat date din dosarele medicale electronice ale reÈ›elei CER2 (Comparative Effectiveness Research through Collaborative Electronic Reporting), un consorÈ›iu multi-stat bazat pe îngrijirea pediatrică primară.

Autorii au comparat trei perioade:

• Pre-ghiduri: 2012–2014
• Post-ghiduri: 2015–2017
• Post-adiÈ›ii ale ghidurilor: 2017–2019

Au fost urmărite incidenÈ›a cumulativă È™i riscul de apariÈ›ie a alergiilor alimentare IgE-mediate È™i a dermatitei atopice la copii cu vârste între 0 È™i 3 ani, observaÈ›i timp de minimum 1 sau 2 ani. Au fost utilizate modele statistice de regresie logistică, modele Cox È™i analize de serii temporale întrerupte.

Rezultate

• IncidenÈ›a alergiei IgE-mediate la arahide a scăzut de la 0,79% la 0,45% după publicarea ghidurilor adiÈ›ionale.
• IncidenÈ›a oricărei alergii IgE-mediate a scăzut de la 1,46% la 0,93%.
• Raportul de risc pentru apariÈ›ia alergiei la arahide: 0,55 (interval de încredere 95%: 0,46–0,66), semnificativ statistic (P < 0,0001).
• Arahidele au trecut de pe locul întâi pe locul al doilea în topul celor mai frecvente alergeni alimentari, fiind depășite de ou.

Se estimează că pentru fiecare 200 de sugari expuși precoce la alergeni alimentari, un caz de alergie ar fi prevenit.

Implicații pentru sănătatea publică

Studiul confirmă eficienÈ›a intervenÈ›iilor de sănătate publică bazate pe dovezi în prevenÈ›ia alergiilor alimentare. DeÈ™i strategia de introducere timpurie nu elimină complet riscul, scăderea semnificativă a diagnosticelor susÈ›ine continuarea educaÈ›iei È™i promovării acestui comportament nutriÈ›ional.

Concluziile autorilor

Autorii subliniază importanÈ›a educaÈ›iei È™i implicării cadrelor medicale, părinÈ›ilor È™i factorilor de decizie în diseminarea recomandărilor.

Dr. David Hill, autorul senior, sugerează că studii viitoare ar putea clarifica doza optimă, frecvența și durata introducerii alimentelor pentru o protecție maximă.

Concluzie

Studiul demonstrează că recomandările privind introducerea timpurie a alergenilor alimentari la sugari au avut efect pozitiv, reducând prevalenÈ›a alergiilor IgE-mediate în Statele Unite. Aceasta reprezintă o validare importantă a unei politici de sănătate publică bazate pe dovezi È™i susÈ›ine extinderea educaÈ›iei nutriÈ›ionale preventive în rândul părinÈ›ilor È™i furnizorilor de servicii medicale.