Ingestia de nicotină la copiii mici în perioada 2010–2023: o amenințare emergentă a pliculețelor cu nicotină

Nicotina este o substanță extrem de toxică pentru copiii mici, iar ingestia accidentală poate duce la efecte clinice severe, inclusiv convulsii, insuficiență respiratorie și deces. Creșterea pieței produselor orale cu nicotină - cum sunt guma, tabletele și în special plicurile cu nicotină - a amplificat riscul de expunere în gospodării. Un nou studiu oferă o analiză extinsă a ingestiei de nicotină la copiii sub 6 ani în SUA, între 2010 și 2023.

Metodologie

Cercetarea s-a bazat pe datele furnizate de Sistemul național de date privind otrăvurile, analizând exclusiv cazuri de ingestie accidentală, monocomponentă, la copii sub 6 ani. Au fost evaluate peste 134.000 de cazuri din perioada 2010–2023, în funcție de tipul produsului, forma farmaceutică, efectele clinice și necesitatea tratamentului medical.

Rezultate principale

Caracteristici generale

• 76,2% dintre ingestii au avut loc la copii sub 2 ani.
• 98,5% dintre evenimente au avut loc în mediul rezidențial.
• Băieții au fost afectați mai frecvent (55,5%).

Formele cu risc crescut

• Pliculețele cu nicotină au crescut alarmant ca sursă de expunere, cu o creștere de peste 760% între 2020 și 2023.
• Acestea au fost de două ori mai probabil asociate cu spitalizări și de 1,5 ori mai probabil implicate în efecte medicale grave decât alte forme de nicotină.
• Ingestiile de lichid de țigară electronică au avut o rată crescută până în 2015, urmată de un declin după introducerea ambalajelor rezistente la copii.

Evenimente severe

• Au fost raportate 2 decese, ambele implicând ingestia de lichid concentrat pentru țigări electronice.
• 1,2% dintre ingestii au avut efecte moderate sau majore; băieții și copiii mai mari de 5 ani au fost mai predispuși la efecte severe.

Evoluția temporală

Rata ingestiei de nicotină per 100.000 de copii sub 6 ani:

• A crescut cu 59% între 2010 (198,09) și 2015 (315,67).
• A scăzut cu 34% până în 2023 (208,02).
• Pliculețele cu nicotină nu au fost raportate până în 2020, dar de atunci au cunoscut o creștere rapidă, în paralel cu expansiunea comercială a produselor de acest tip.

Factori determinanți

Apariția punguțelor cu nicotină ca amenințare emergentă este atribuită:

• Aspectului atrăgător (ambalaje colorate, arome variate).
• Conținutului ridicat de nicotină (unele produse conțin până la 130 mg per pungă).
• Disponibilității largi și lipsei reglementărilor stricte în ambalare și etichetare.

Implicarea politicilor publice

Adoptarea Legii privind prevenirea intoxicației cu nicotină la copii (2015) a fost corelată cu o scădere semnificativă a ingestiei de lichide pentru țigări electronice, sugerând că reglementările eficiente pot reduce riscul. Totuși, pliculețele cu nicotină nu sunt supuse acelorași cerințe stricte de ambalare și pot beneficia de reglementări îmbunătățite, precum:

• Ambalaje cu debit limitat și imposibil de deschis de către copii.
• Interzicerea aromelor atractive pentru copii.
• Etichetare clară și avertismente vizibile privind toxicitatea.

Concluzii

Ingestia accidentală de nicotină rămâne o problemă majoră de sănătate publică la copiii sub 6 ani. Deși majoritatea cazurilor nu au necesitat tratament medical, unele au dus la efecte severe și chiar deces. Punguțele cu nicotină reprezintă o provocare emergentă, iar rezultatele susțin necesitatea unei monitorizări continue și a unor politici publice ferme pentru protecția celor mai vulnerabili membri ai societății.