Deficiența de vitamina D în perioada neonatală crește riscul de ADHD, schizofrenie și autism

Un studiu de anvergură internațională, coordonat de cercetători de la Queensland Brain Institute (Universitatea din Queensland) și realizat în colaborare cu centre din Danemarca, sugerează că nivelurile scăzute de vitamina D în perioada neonatală sunt asociate cu un risc crescut de tulburări neuropsihiatrice, în special tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD), schizofrenie și tulburări din spectrul autist (TSA). Rezultatele au fost publicate în The Lancet Psychiatry și susțin ideea că optimizarea nivelurilor de vitamina D la naștere ar putea avea implicații majore în prevenția tulburărilor de dezvoltare neurologică.
Importanța vitaminei D în dezvoltarea creierului fetal și neonatal a fost documentată în literatura științifică, iar deficiența acesteia în timpul sarcinii este frecvent întâlnită la nivel global. Studiile anterioare au sugerat o legătură între nivelurile scăzute de vitamina D și riscul crescut de schizofrenie și autism, însă cercetarea actuală extinde aceste asocieri și asupra altor tulburări neuropsihiatrice, utilizând o abordare integrată care include biomarkeri serici, date genetice și analize de randomizare mendeliană.

Despre studiu

Cohortă și metodologie:

•  Studiul a inclus un eșantion populațional de 88.764 de persoane născute în Danemarca între 1981 și 2005, utilizând date din registrele naționale daneze de sănătate și din proiectul iPSYCH2012.
•  Au fost analizate șase tulburări psihiatrice: tulburare depresivă majoră (n=24.240), tulburare bipolară (n=1.928), schizofrenie (n=3.540), ADHD (n=18.726), TSA (n=16.146) și anorexie nervoasă (n=3.643).
•  S-au utilizat probe de sânge uscate prelevate la naștere pentru a măsura:

• 25-hidroxivitamina D \[25(OH)D] – marker principal al statusului vitaminei D;
• proteina de legare a vitaminei D (DBP) – care influențează biodisponibilitatea acesteia.

•  Au fost realizate și analize genetice pentru identificarea variantelor asociate cu nivelurile serice ale celor doi biomarkeri, precum și analize de randomizare mendeliană pentru a evalua relațiile cauzale.

Eșantion final:

•  71.793 de persoane cu date valide au fost incluse în analizele principale (53,1% bărbați, 46,9% femei).
•  65.952 au avut măsurători ale 25(OH)D și 66.797 ale DBP.

Rezultate

Asocieri semnificative între deficiența de vitamina D și tulburările psihiatrice

S-au observat asocieri inverse semnificative între nivelurile scăzute de 25(OH)D și următoarele tulburări:

•  Schizofrenie: HR 0,82 (IC 95%: 0,78–0,86)
•  Tulburări din spectrul autist: HR 0,93 (IC 95%: 0,90–0,96)
•  ADHD: HR 0,89 (IC 95%: 0,86–0,92)

De asemenea, nivelurile mai mari de DBP au fost asociate cu un risc scăzut de schizofrenie: HR 0,84 (IC 95%: 0,80–0,88).

Confirmare prin dovezi genetice și randomizare mendeliană

•  Analizele genetice au arătat că scorurile poligenice asociate cu valori mai mari ale 25(OH)D (corectate pentru DBP) au fost asociate cu un risc redus de TSA și schizofrenie.
•  Randomizarea mendeliană a sprijinit o relație cauzală între deficitul de vitamina D și riscul crescut de ADHD, consolidând ipoteza unui rol direct al acestei vitamine în neurodezvoltare.

Interpretare și implicații

Acest studiu oferă cele mai solide dovezi de până acum privind legătura dintre deficitul neonatal de vitamina D și riscul ulterior de tulburări neuropsihiatrice. Rezultatele sugerează că:

• Vitamina D joacă un rol esențial în dezvoltarea creierului fetal și neonatal;
• Optimarea nivelurilor de 25(OH)D în sarcină și la naștere poate avea un impact preventiv semnificativ asupra apariției tulburărilor psihiatrice în copilărie și adolescență;
• Suplimentarea cu vitamina D în sarcină ar putea deveni, similar acidului folic, o recomandare standard pentru prevenirea unor tulburări neurologice complexe.

Concluzii

Studiul danez, realizat pe o cohortă extinsă și folosind o abordare multifactorială (biomarkeri, genetică, date clinice), oferă dovezi convergente că deficiența de vitamina D la naștere crește riscul de ADHD, autism și schizofrenie. Intervențiile simple, precum suplimentarea prenatală și neonatală cu vitamina D, ar putea reprezenta o cale eficientă și accesibilă de a reduce povara globală a tulburărilor de dezvoltare neuropsihiatrică.