Copiii cu forme ușoare de astm pot utiliza medicamentele inhalatorii la nevoie, sugerează un nou studiu

În societatea occidentală incidența astmului în rândul persoanelor de până în 18 ani este în continuă creștere, în SUA, aproximativ 6,2 milioane de copii prezentând această afecțiune.
Din punct de vedere al patogeniei, astmul are la bază fenomenul de bronhoconstricție, implicit de reducere a lumenului bronhiilor, generând simptome precum dispnee, tuse și senzația de constricție toracică. Ghidurile actuale recomandă utilizarea zilnică a corticosteroizilor inhalatori, indiferent de apariția simptomelor, și administrarea de bronhodilatatoare la nevoie. Efectele terapeutice ale celor două medicamente constau în reducerea inflamației (tratamentul cu corticosteroizi inhalatori) și bronhodilatația și relaxarea musculaturii netede (bronhodilatatoare). Cu toate acestea, aderența la tratamentul cu steroizi inhalatori este în continuare scăzută în rândul bolnavilor de astm, în contextul efectelor adverse pe care aceștia le determină.

Un nou studiu realizat de Washington University School of Medicine din St. Louis susține eficiența administrării celor două medicamente inhalatorii în momentul apariției simptomelor, în cazul formelor ușoare de astm, cu rezultate similare aplicării tratamentului clasic. Studiul a fost publicat în Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.

Studiul s-a orientat pe pacienții afro-americani bolnavi de astm, din cauza prevalenței crescute a astmului în rândul copiilor aparținând acestei populații (în SUA, aproximativ 13,4% din copiii afro-americani suferă de astm). Lotul de subiecți a fost format din 206 persoane afro-americane cu vârste cuprinse între 6 și 17 ani cu forme ușoare de astm, controlat cu medicație care include corticosteroizi inhalatori. În cadrul studiului randomizat (randomised controlled trial) s-au format aleator 2 grupuri de pacienți: primului i s-au administrat la apariția simptomelor cele două medicamente inhalatorii (baclometazonă - corticosteroid și albuterol - bronhodilatator), iar cel de-al doilea a continuat tratamentul clasic, ce include administrarea zilnică de corticosteroizi inhalatori. La finalul studiului, nu s-au observat diferențe semnificative între cele două grupuri, în ceea ce privește testele funcționale și acuzele subiective ale pacienților. De asemenea, în cazul grupului care a primit cele două medicamente inhalatorii la nevoie, s-a observat o creștere a sentimentului de control, în comparație cu celălalt grup.

Cu toate acestea, este important de menționat că rezultatele acestui studiu nu pot fi aplicabile în practica curentă în absența altor studii și/sau metaanalize pe acest subiect, în contextul medicinei bazate pe dovezi (evidence-based medicine). În prezența ghidurilor actuale, tratamentul clasic, reprezentat de administrarea zilnică a unui corticosteroid inhalator și administrarea unui bronhodilatator la nevoie, este cel universal recomandabil.

sursa: Science Daily