Copiii cu afecțiuni cronice prezintă un risc crescut de spitalizare din cauza virusului sincițial respirator

Un studiu recent, prezentat la Pediatric Academic Societies (PAS) 2025 Meeting desfășurat între 24-28 aprilie la Honolulu, a arătat că copiii mici cu afecțiuni cronice au un risc semnificativ mai mare de spitalizare cauzată de infecția cu virusul respirator sincițial (RSV), comparativ cu copiii sănătoși. Cercetarea aduce noi perspective asupra strategiilor de imunizare sezonieră în această populație vulnerabilă.
Virusul respirator sincițial este o cauză majoră de infecții respiratorii severe la sugari și copii mici, fiind responsabil pentru un număr semnificativ de spitalizări anuale. În prezent, recomandările de vaccinare vizează imunizarea prenatală a mamelor pentru a transfera anticorpi de protecție către nou-născuți, reducând astfel riscul de boală severă în primele luni de viață.

Cu toate acestea, copiii cu boli cronice, în special cei născuți prematur sau cei cu afectare multiplă de organ, pot rămâne vulnerabili la infecțiile severe cu RSV chiar și după perioada de protecție conferită de vaccinarea maternă.

Despre studiu

Obiective și metodologie

Cercetătorii au analizat datele a 431.937 de copii născuți în Columbia Britanică, Canada, între 2013 și 2023, dintre care 25.452 sufereau de afecțiuni cronice. Studiul a evaluat rata de spitalizare pentru RSV în rândul acestor copii pe parcursul primelor două sezoane de expunere la virus.

Analiza a urmărit compararea riscului de spitalizare între copiii sănătoși și cei cu diverse condiții cronice, cum ar fi:

• Prematuritate extremă (sub 28 săptămâni de gestație)
• Afecțiuni pulmonare cronice
• Boli cardiace congenitale
• Tulburări ale sistemului digestiv
• Afectarea simultană a mai multor organe

Principalele rezultate

• Risc dublu de spitalizare: Copiii mici cu afecțiuni cronice au avut un risc de spitalizare de două ori mai mare decât copiii sănătoși în primii doi ani de viață.
• Categoriile cu cel mai mare risc: Copiii născuți extrem de prematur și cei cu boli complexe care afectează mai multe sisteme de organe au fost cei mai vulnerabili.
• Persistența riscului: Riscul crescut de spitalizare a persistat și în al doilea sezon de expunere la RSV, sugerând că protecția conferită de vaccinarea maternă nu este suficientă pentru această populație.

Rezultate

• Impactul prematurității: Copiii născuți înainte de 28 de săptămâni au prezentat cel mai mare risc, ceea ce subliniază necesitatea unor măsuri suplimentare de protecție în această categorie.
• Rolul afecțiunilor cronice: Boli precum displazia bronhopulmonară, cardiopatiile congenitale și tulburările gastrointestinale majore au fost asociate cu un risc semnificativ de spitalizare pentru RSV.
• Importanța imunizării active: Chiar și în cazul copiilor ai căror mame au fost vaccinate în timpul sarcinii, imunizarea activă a copilului în sezonul RSV s-a dovedit necesară pentru protecția optimă.

Concluzii

Studiul atrage atenția asupra necesității de a extinde criteriile actuale de imunizare împotriva RSV pentru a include copiii cu afecțiuni cronice, nu doar pe cei din categoriile tradițional considerate de risc înalt. Autorii recomandă:

• Imunizarea sezonieră activă a copiilor cu afecțiuni cronice în primul sezon RSV, indiferent de statutul de vaccinare maternă.
• Continuarea imunizării în al doilea sezon pentru copiii vulnerabili, pentru a menține nivelul de protecție.

Această abordare personalizată a imunizării ar putea reduce semnificativ povara spitalizărilor și complicațiilor severe cauzate de RSV la copiii cu condiții medicale complexe.