Amânarea intervenției la prematurii cu hernie inghinală reduce riscurile asociate

Un studiu multicentric randomizat, condus de Martin L. Blakely, MD, MS, MMHC, de la McGovern Medical School la UTHealth Houston, a explorat siguranța reparării chirurgicale timpurii versus târzii a herniei inghinale la copiii prematuri.
Publicat în Journal of the American Medical Association (JAMA), cercetarea a inclus 338 de copii prematuri diagnosticați cu hernie inghinală în timpul spitalizării inițiale, repartizați aleatoriu în două grupuri: unul pentru reparare chirurgicală timpurie înainte de externarea din unitatea de terapie intensivă neonatală (UTIN) și altul pentru reparare târzie după externare și după atingerea vârstei de 55 de săptămâni postmenstruale.

Rezultatele au arătat că strategia de reparare târzie a fost asociată cu o reducere semnificativă a evenimentelor adverse serioase comparativ cu repararea timpurie (18% față de 28% au avut cel puțin un eveniment advers serios, cu o diferență de risc de -7,9%). În plus, s-a observat o probabilitate de 97% că repararea târzie a dus la mai puține evenimente adverse serioase. De asemenea, un număr mai mic de zile de spitalizare în perioada de observație de 10 luni a fost asociat cu strategia de reparare târzie, sugerând beneficii suplimentare ale amânării intervenției chirurgicale.

Aceste descoperiri sugerează că amânarea reparării herniei inghinale la copiii prematuri până după externarea din unitatea de terapie intensivă neonatală și atingerea unei vârste postmenstruale mai mari poate reduce riscul de evenimente adverse serioase și poate contribui la o recuperare mai rapidă. Studiul subliniază importanța evaluării atente a momentului optim pentru intervenții chirurgicale la copiii prematuri, oferind dovezi solide care ar putea influența schimbări în practica clinică actuală pentru gestionarea herniilor inghinale la această populație vulnerabilă.

sursa: News Medical