Alimentația în primul an de viață și riscul de obezitate la vârsta școlară: date din cohorta națională islandeză ICE-MCH

Un studiu realizat la sistemul național de îngrijire primară din Islanda și publicat în revista Maternal & Child Nutrition la data de 2 februarie 2026 a analizat relația dintre calitatea alimentației în primul an de viață și riscul ulterior de obezitate la copii. Cercetarea arată că o aliniere mai redusă la recomandările nutriționale în perioada de sugar este asociată cu o probabilitate mai mare de obezitate la vârsta școlară.

Rezumat

• Practicile alimentare din primul an de viață, în special alăptarea, influențează riscul de obezitate ulterior.

• Copiii cu scoruri mai mici ale dietei infantile au prezentat șanse crescute de obezitate la 6 și 9 ani.

• Asocierea nu a fost constantă la vârste mai mici (2,5 și 4 ani).

• Datele naționale de sănătate permit evaluarea longitudinală a relației dintre nutriția timpurie și creșterea ponderală.

Context

Prevalența globală a obezității a crescut dramatic între 1990 și 2022, cu dublare la adulți și cvadruplare la copiii de vârstă școlară. Obezitatea infantilă este asociată cu rezistență la insulină, intoleranță la glucoză și risc cardiometabolic crescut, precum și cu o probabilitate mai mare de boli cronice netransmisibile, inclusiv diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială și anumite cancere.

Primul an de viață reprezintă o perioadă critică, marcată de tranziția de la laptele matern la alimentația complementară. Studii anterioare au sugerat că aderarea mai bună la recomandările nutriționale infantile se corelează cu valori mai mici ale indicelui de masă corporală în copilărie, însă rezultatele au fost neuniforme.

Pentru a integra atât alăptarea, cât și diversificarea alimentară, a fost dezvoltat Infant Diet Score (IDS), un indice compozit al calității dietei în primul an.

Despre studiul actual

Design și populație

• Studiu de cohortă națională bazat pe registre medicale islandeze (ICE-MCH).

• Au fost incluși 30.623 de copii născuți între 2009 și 2015.

• După excluderea datelor dietetice incomplete, analiza finală a cuprins 12.848 de copii (42% din cohortă).

Surse de date

• Registrul medical al nașterilor.

• Baza de date matern-copil.

• Registrul școlar de sănătate (date la 6 și 9 ani).

Evaluarea dietei infantile

Scorul IDS (interval 0–5) a integrat șase componente:

• durata alăptării exclusive;

• durata oricărei alăptări;

• momentul introducerii laptelui de vacă;

• momentul introducerii alimentelor semisolide/solide;

• diversitatea alimentară între 8–12 luni;

• suplimentarea cu vitamina D.

Copiii au fost împărțiți în cinci chintile, chintila 5 reprezentând cea mai bună aliniere la recomandări.

Evaluarea statusului ponderal

• S-au utilizat scoruri z ale indicelui de masă corporală conform standardelor Organizației Mondiale a Sănătății.

• Supraponderalitatea și obezitatea au fost definite diferit înainte și după vârsta de 5 ani.

Analiza statistică

• Modele de regresie logistică cu raporturi de șanse (OR) și intervale de încredere de 95%.

• Ajustări succesive pentru:

  • greutatea la naștere și mediul de rezidență;

  • indicele de masă corporală matern pre-sarcină, vârsta și statutul ocupațional matern, coabitarea parentală.

Rezultate

Caracteristicile populației

• 51% băieți; 93% născuți la termen.

• Greutate medie la naștere: 3,64 kg; lungime: 51,2 cm.

• Vârsta maternă medie: 29,5 ani; indice de masă corporală matern pre-sarcină: 26,2 kg/m².

Prevalența excesului ponderal

• 2,5 ani: 7% supraponderalitate/obezitate.

• 4 ani: 4%.

• 6 ani: 27% supraponderalitate, 8% obezitate.

• 9 ani: 23% supraponderalitate, 15% obezitate.

Asocierea dintre IDS și obezitate

La 6 ani

Comparativ cu chintila cea mai înaltă:

• Chintila 2: aOR 1,58 (IC 95%: 1,18–2,14).

• Chintila 1: aOR 1,42 (IC 95%: 1,05–1,93).

La 9 ani

• Chintila 2: aOR 1,46 (IC 95%: 1,10–1,94).

• Chintila 1: aOR 1,37 (IC 95%: 1,02–1,85).

Nu s-au observat asocieri consistente la 2,5 și 4 ani sau pentru supraponderalitate fără obezitate.

Rolul componentelor individuale

• Alăptarea exclusivă: asociere inversă cu obezitatea la 6 ani (aOR 0,62; IC 95%: 0,47–0,81).

• Orice alăptare: asociere protectoare la 6 ani (aOR 0,73; IC 95%: 0,57–0,94) și 9 ani (aOR 0,70; IC 95%: 0,55–0,90).

• Alte componente (momentul introducerii alimentelor, diversitatea, vitamina D) au avut rezultate neconcludente după ajustări complete.

Traiectoriile scorurilor z ale indicelui de masă corporală au arătat diferențe progresive între chintilele IDS, devenind evidente după vârsta de 6 ani.

Concluzii

Alinierea redusă la recomandările nutriționale în primul an de viață este asociată cu creșterea riscului de obezitate la vârsta școlară, în special la 6 și 9 ani. Alăptarea reprezintă componenta cu cea mai consistentă asociere protectoare.

Promovarea unei nutriții adecvate în perioada de sugar poate constitui o strategie importantă de prevenție primară a obezității infantile, deși evoluția ponderală ulterioară este influențată și de factori comportamentali și de mediu.