Studiul FEED1 demonstrează că nou-născuții prematuri pot fi hrăniți cu lapte imediat după naștere

Un amplu studiu clinic realizat în Regatul Unit, FEED1, publicat în revista The Lancet Child & Adolescent Health în iulie 2024, a arătat că bebelușii născuți între 30 și 32 de săptămâni de sarcină pot fi hrăniți cu lapte printr-un tub gastric imediat după naștere, fără a fi nevoie de perfuzii intravenoase pentru alimentație. 
Studiul, coordonat de Universitatea din Nottingham și sponsorizat de University Hospitals of Derby and Burton NHS Foundation Trust (UHDB), reprezintă un pas esențial în îngrijirea neonatală, reducând numărul de proceduri medicale invazive aplicate nou-născuților prematuri și facilitând implicarea părinților în procesul de îngrijire.

În Regatul Unit, aproximativ 8 din 100 de bebeluși se nasc prematur, adică înainte de 37 de săptămâni de sarcină, iar circa 12% dintre aceștia vin pe lume între 30 și 32 de săptămâni. Bebelușii născuți atât de devreme nu pot suge singuri și sunt alimentați cu lapte printr-un tub gastric.

Timp de decenii, medicii au evitat administrarea rapidă a unor cantități mari de lapte din cauza riscului de enterocolită necrozantă, o boală intestinală gravă. Totuși, dovezile recente sugerează că, în cazul bebelușilor prematuri care nu prezintă complicații severe, hrănirea precoce cu lapte poate fi sigură și benefică, fără a crește riscul de enterocolită necrozantă.

Despre studiul FEED1

Studiul FEED1 (Feeding preterm babies from birth) a fost derulat între octombrie 2019 și iulie 2024 în 46 de spitale NHS din Regatul Unit, cu participarea a 2 088 de nou-născuți. Dintre aceștia, 1 047 de bebeluși au primit hrănire completă cu lapte încă din prima zi, iar 1 041 au fost alimentați gradual, primind în paralel nutriție intravenoasă.

Cercetarea a fost coordonată de Nottingham Clinical Trials Unit și finanțată de National Institute for Health and Care Research (NIHR), cu sprijinul organizației Bliss - cea mai mare fundație britanică dedicată copiilor prematuri și bolnavi.

Metodologie și parametri analizați

Studiul a comparat evoluția clinică a celor două grupuri de bebeluși, evaluând durata spitalizării, nevoia de tratamente invazive, riscul de infecții și complicații precum hipoglicemia sau enterocolita necrozantă.

Durata medie de spitalizare a fost similară în ambele grupuri, între 30 și 35 de zile, însă copiii hrăniți exclusiv cu lapte de la naștere au avut:

• nevoie de mai puține intervenții medicale invazive;
• mai puțin timp petrecut în secția de terapie intensivă neonatală;
• fără creștere a riscului de infecții, hipoglicemie sau enterocolită necrozantă.

Rezultate și implicații clinice

Rezultatele FEED1 arată că bebelușii născuți între 8 și 10 săptămâni înainte de termen pot fi hrăniți în siguranță cu lapte, fără nutriție intravenoasă. Potrivit coordonatoarei studiului, profesoara Shalini Ojha de la Universitatea din Nottingham, aceste concluzii permit mutarea îngrijirii din secția de terapie intensivă către secțiile speciale de îngrijire neonatală, unde părinții pot fi mai implicați și sprijiniți în inițierea alăptării.

Ea a subliniat: „Rezultatele studiului FEED1 arată că bebelușii născuți cu 8–10 săptămâni înainte de termen pot fi hrăniți cu lapte de la început, fără a avea nevoie de nutriție intravenoasă, și vor petrece probabil mai puțin timp în terapie intensivă.”

Josie Anderson, manager de politici și cercetare în cadrul organizației Bliss, a adăugat că aceste concluzii vor influența practicile clinice, oferind bebelușilor născuți după 30 de săptămâni o îngrijire mai blândă, cu mai puține proceduri dureroase.

De asemenea, profesorul Anthony Gordon, director al programului NIHR Health Technology Assessment, a subliniat că „primele zile din viața bebelușilor sunt critice pentru dezvoltare și pentru legătura cu familia, iar hrănirea sigură prin tub, în locul perfuziilor, îmbunătățește calitatea vieții și eficiența tratamentelor neonatale.”

Experiențele familiilor participante

Kate Brocklehurst din Derbyshire, mama micuței Olivia născută la 31 de săptămâni și 6 zile, a relatat: „Participarea la studiul FEED1 a fost o decizie ușoară. Nu ne-am dat seama cât de mult ne va ajuta și pe noi. Să faci parte din ceva pozitiv, într-un moment atât de dificil, ne-a adus speranță.” Olivia are acum cinci ani și se dezvoltă normal.

Zara Shafiq din Birmingham, mama lui Idrees născut la 30 de săptămâni, a descris o experiență similară: „Idrees a fost îngrijit exemplar. A primit laptele foarte bine și a trecut treptat la alimentația cu biberonul. Suntem profund recunoscători echipei medicale pentru suportul oferit.”

Concluzii

Studiul FEED1 furnizează dovezi solide că hrănirea precoce cu lapte la bebelușii născuți între 30 și 32 de săptămâni este sigură și eficientă, fără a crește riscul de complicații.

Implementarea acestor rezultate în practica clinică va permite reducerea duratei spitalizării în secțiile de terapie intensivă neonatală, limitarea intervențiilor dureroase și facilitarea implicării active a familiilor în îngrijirea copiilor prematuri.

Aceste constatări marchează o schimbare semnificativă în abordarea nutriției neonatale timpurii și oferă o perspectivă promițătoare pentru îmbunătățirea calității vieții nou-născuților și a părinților lor.