Reacțiile normale ale copilului după vaccin și când mergi la medic

Ce reacții sunt normale după vaccin

După majoritatea vaccinurilor din copilărie, cele mai frecvente reacții sunt ușoare și trec în câteva zile: durere, roșeață sau umflare la locul injectării, febră mică, oboseală, iritabilitate, lipsă de poftă de mâncare, uneori vărsături. La vaccinul ROR (rujeolă-oreion-rubeolă) pot apărea durere la locul injectării, febră și o erupție ușoară; uneori, umflarea ganglionilor de la nivelul obrajilor sau gâtului, ori dureri și rigiditate articulară temporară, mai ales la adolescente și femei adulte^[1]. La vaccinul hexavalent (protejează împotriva difteriei, hepatitei B, Hib, poliomielitei, tetanosului și tusei convulsive), reacțiile obișnuite sunt umflarea sau durerea la locul injectării, febră, oboseală, lipsa poftei de mâncare, vărsături sau diaree și iritabilitate^[2]. Reacțiile grave sunt rare: în fiecare an, milioane de copii sunt vaccinați în siguranță și foarte puțini au efecte adverse serioase^[3].

De ce apar aceste reacții

Nou-născuții primesc de la mamă, prin sarcină și alăptare, anticorpi care îi protejează temporar de anumite boli, dar această protecție nu ține mult, iar pentru unele boli copilul s-ar putea să nu primească deloc anticorpi — de aceea vaccinarea începe devreme, înainte ca bebelușul să fie expus la microbi periculoși^[4]. Vaccinurile conțin fie o formă slăbită sau inactivată a microbului, fie doar o parte din el (o proteină sau un fragment genetic), și stimulează sistemul imunitar să reacționeze ca și cum ar fi o infecție reală: organismul „luptă" cu ea, ține minte microbul și îl poate ataca dacă intră mai târziu în corp. Unele vaccinuri pot da, în schimb, reacții ușoare, cum sunt durerea la locul injectării sau febra, în timp ce reacțiile serioase sunt rare^[4]. Multe vaccinuri sunt administrate combinate, într-o singură injecție, pentru a reduce numărul de înțepături; organismul unui copil se confruntă zilnic cu mult mai mulți microbi decât cei dintr-un vaccin combinat, iar acest tip de administrare s-a dovedit foarte sigur^[4].

Cum alini disconfortul copilului la vaccinare

Câteva măsuri simple, verificate în studii clinice, reduc vizibil plânsul și disconfortul copilului în timpul înțepăturii. O trecere în revistă a 59 de studii pe sugari arată că alăptarea în timpul vaccinării duce, probabil, la o reducere mare a disconfortului, iar alăptarea dinainte de injecție sau hrănirea cu biberonul par să aibă și ele un efect important. Tot acolo, o soluție dulce dată pe gură — zahăr sau glucoză — reduce probabil mult disconfortul sugarului^[5]. Contează și felul în care se face injecția: când copilul primește mai multe vaccinuri în aceeași vizită, lăsarea la final a celui care supără cel mai tare reduce probabil disconfortul, iar injectarea fără aspirare prealabilă și o injectare rapidă par să ajute și ele, deși dovezile sunt mai slabe^[6]. Sunt tehnici pe care le aplică personalul medical, așa că poți întreba la cabinet dacă le folosește. După vaccinare, copilul poate primi paracetamol pentru copii dacă disconfortul e mai mare, respectând prospectul sau recomandarea medicului ori a farmacistului^[2].

Febra după vaccin: ce faci acasă

Febra mică este una dintre reacțiile obișnuite după vaccin și, ca majoritatea reacțiilor ușoare, trece de la sine în câteva zile^[1]. Dacă micuțul e neliniștit sau îl supără locul injectării, îi poți da paracetamol pentru copii, verificând pe cutie ori în prospect dacă medicamentul e potrivit pentru vârsta lui sau întrebând farmacistul ori medicul^[2]. Merită știut și invers: dacă în ziua programării copilul are febră, vaccinarea se amână până își revine; dacă nu se simte bine, dar nu are febră, întreabă medicul sau asistenta dacă poate fi vaccinat totuși^[2]. Nu orice creștere a temperaturii după vaccin e periculoasă, dar pragurile de mai jos arată când e nevoie de un consult, nu doar de supraveghere acasă.

Semnele care cer un consult sau o urgență

Cere o evaluare medicală neîntârziată dacă bebelușul are sub 3 luni și temperatura ajunge la 38°C sau mai mult, sau dacă are între 3 și 6 luni și temperatura ajunge la 39°C sau mai mult — indiferent dacă legi asta de vaccin sau nu. Mergi la medic și dacă un copil de orice vârstă nu se simte bine și te îngrijorează starea lui^[2]. Reacțiile serioase după vaccin sunt mult mai rare: după vaccinul care protejează împotriva difteriei, tetanosului și tusei convulsive pot apărea convulsii, plâns neîntrerupt timp de 3 ore sau mai mult ori febră foarte mare, peste 40,5°C; după vaccinul ROR apar rareori convulsii (de multe ori legate de febră) sau o scădere temporară a numărului de trombocite, care se poate vedea ca sângerări sau vânătăi neobișnuite^[1]. O reacție alergică severă (anafilaxia) este foarte rară și apare de obicei în primele minute; de aceea persoana care vaccinează copilul este pregătită să intervină imediat^[2]. Dacă, în orice moment, copilul are dificultăți de respirație, buzele sau fața se învinețesc, devine brusc foarte moale sau greu de trezit, ori are prima convulsie din viața lui, sună la 112 sau mergi imediat la UPU/CPU, indiferent de context.

Poate vaccinul să îmbolnăvească copilul

Este teama care îi oprește pe mulți părinți în fața cabinetului. Un vaccin făcut din microbi omorâți sau doar din fragmente ale acestora nu poate provoca boala pe care o previne. Vaccinurile cu germeni vii, dar mult slăbiți — cum sunt cele pentru varicelă și ROR — pot determina uneori o formă ușoară a bolii, mult mai blândă decât boala în sine; copiii cu sistem imunitar slăbit, de exemplu cei aflați în tratament oncologic, ar putea avea nevoie să amâne aceste vaccinuri^[3]. Tot la capitolul temeri: studiile nu au arătat nicio legătură între vaccinuri și tulburarea de spectru autist, nici între thimerosal (o substanță folosită din anii 1930 pentru conservarea unor vaccinuri) și autism — copiii vaccinați cu produse care conțineau thimerosal nu au avut probleme de învățare sau de comportament, iar vaccinurile de rutină pentru bebeluși și copii mici nu mai conțin astăzi thimerosal. Nu s-a găsit nicio legătură nici cu moartea subită a sugarului sau cu scleroza multiplă; dimpotrivă, numărul cazurilor de moarte subită a scăzut după ce medicii au recomandat somnul pe spate, tocmai în perioada în care numărul vaccinurilor administrate anual creștea^[3].

Concluzii

Pentru cei mai mulți copii, vaccinarea înseamnă câteva ore sau o zi-două de disconfort ușor — durere locală, febră mică, iritabilitate — care trec de la sine. Alăptarea, o soluție dulce sau pur și simplu ordinea în care se fac injecțiile pot face vizibil mai ușoară experiența copilului la cabinet. Acasă, la nevoie, paracetamolul pentru copii ajută la trecerea febrei mici și a durerii de la locul înțepăturii. Discută cu medicul de familie sau cu pediatrul orice îngrijorare legată de o reacție neobișnuită, iar la semnele descrise mai sus — febră mare la un bebeluș mic, convulsii, dificultăți de respirație sau stare generală foarte alterată — mergi fără întârziere la un consult sau la urgență.